Остеохондрозата на шийния отдел на гръбначния стълб (ICD код - 10 - M42) е на второ място по честота след увреждане на междупрешленните дискове на лумбалната област. Голямото ежедневно натоварване или, обратно, ниската физическа активност причиняват негативни промени в гръбначните структури.
Какви признаци са характерни за цервикалната остеохондроза? Колко опасно е компресирането и разрушаването на междупрешленните дискове? Какви са симптомите и лечението, методите за превенция, последствията от нелекуваната болест?
причини
Деформацията на гръбначните структури на шийния отдел на гръбначния стълб е следствие от действието на негативни фактори и патологични процеси:
- лоша поза;
- смущения в метаболитните процеси поради неправилно хранене;
- увреждане на гръбначния стълб;
- износване на гръбначните дискове при естествено стареене на структурите в напреднала възраст;
- генетично предразположение към ортопедични заболявания;
- липса на физическа активност, продължителна работа с компютър, причиняваща напрежение в мускулите на врата;
- развитие на инфекциозно-възпалителен процес поради хипотермия, излагане на течение;
- дефекти в развитието на гръбначните структури в цервикалната област.
Фактори, които провокират увреждане на прешлените, хрущялната тъкан и дисковете:
- затлъстяване;
- твърде интензивно обучение;
- главата се хвърля назад за дълго време или се спуска към гърдите по време на работа;
- плоски стъпала;
- неправилно положение на тялото при работа в седнало положение;
- чести микротравми на шийния отдел на гръбначния стълб поради твърде интензивно обучение.
Първи признаци и симптоми
В началния стадий на заболяването пациентът рядко свързва чести главоболия, дискомфорт в раменете, изтръпване на шията при продължително стоене в неподвижно положение с увреждане на гръбначните структури. Най-често няма ефективно лечение и патологията прогресира.
При втория до четвъртия етап на остеохондрозата негативните прояви в цервикалната област са по-изразени. В напреднали случаи негативните признаци се разпространяват в други части на тялото: слухов апарат, очи, горни крайници.
Лекарите идентифицират няколко вида характерни симптоми:
- радикуларен. Синдром на болка в париеталната, тилната, шийната област, дискомфорт в мускулите на гърба, раменния пояс. Важен момент е загубата на рефлекси на раменните мускули. Радикуларният синдром се наблюдава по-често в третия или четвъртия стадий на патологията, значително увреждане на състоянието на прешлените и дисковете и забележимо намаляване на височината на костната структура;
- мускулно-тонизиращ. Появяват се болезнени усещания в областта на гърдите и сърцето. Острите симптоми често се появяват в мускулите на ръката от вътрешната страна;
- нервно-съдови. При притискане на капилярите и вертебралната артерия пациентът се оплаква от главоболие и световъртеж.
Етапи на развитие:
- първи. Под въздействието на негативни фактори в междупрешленните дискове се появяват малки пукнатини, нарушава се целостта на пулпозното ядро, постепенно изтича течност, наблюдава се намаляване на еластичността, дискът се свива. При движение на главата се чува слабо хрущене на прешлените, болка и изтръпване в цервикалната област са смущаващи, когато тялото е в едно положение;
- второ. Патологията прогресира, има нарушение на целостта, разкъсвания и намаляване на плътността и дебелината на фиброзния пръстен. Резултатът от негативните процеси: изстискване на сърцевината в получените пукнатини и счупвания. Състоянието на пациента се влошава и ефективността намалява. Силата на главоболието се увеличава, появява се скованост в шийните прешлени, лицето, шията и ръцете изтръпват;
- трети. Издуването на диска, активното компресиране на структурата, загубата на еластичност води до протрузия и херния на междупрешленния диск. Появяват се неврологични нарушения, настъпва разкъсване на фиброзния пръстен, клиничната картина е ясно изразена: тревожен е рефлексният и радикуларният синдром. Много пациенти се оплакват от слабост в ръцете, пръстите, намалена острота на слуха и зрението;
- четвърто. В напреднали случаи дисковете са сплескани, изображенията показват растеж на остеофити и се развиват компенсаторни явления, за да се поддържа гръбначният стълб в обичайното му положение. Синдромът на болката леко отслабва, но сковаността на шийните прешлени остава.
Диагностика
Появата на болка в цервикалната област, чести замаяност, намалена подвижност и чувствителност на пръстите, развитието на други признаци на деформираща спондилоза е причина да посетите вертебролог, невролог или ортопедичен травматолог. Лекарят установява клиничната картина, начина на живот, диетата, историята на наранявания на гръбначния стълб, хронични заболявания. Важно е да се разберат причините за остеохондрозата и да се идентифицират факторите, които причиняват дегенеративни промени в дисковете между прешлените.
След това специалистът предписва преглед:
- томография – компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс;
- Доплерографията на кръвоносните съдове се извършва в напреднал стадий, наличието на изразени неврологични разстройства, чести припадъци, изтръпване на раменната област, ръцете и пръстите;
- Рентгеново изследване на шийните прешлени (в ранните стадии на патологията методът не е много информативен).
Ефективни лечения
В първите етапи на развитие на деформираща спондилоза в цервикалната област е достатъчна специална гимнастика и външни средства с аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Пациентът трябва да следи позата си. Не трябва да стоите в едно положение дълго време, не забравяйте да загрявате на всеки час и правете упражнения за врата ежедневно.
С напредването на патологията местните средства и гимнастиката не са достатъчни, за да се премахне комплексът от негативни симптоми. Дегенеративно-дистрофичният характер на промените засяга подвижността на цервикалната област, синдромът на болката се засилва, появяват се протрузии и дискови хернии, лекарите идентифицират всички видове радикуларни и рефлекторни симптоми на деформираща спондилоза.
важно! Само интегриран подход към терапията в комбинация с отказ от тютюнопушене, алкохол и промяна на диетата може частично или напълно да коригира ситуацията. Важно е да се храните правилно, да включвате храни, богати на калций, фосфор, пресни зеленчуци, сирена и да пиете достатъчно течности. При липса на навременна и компетентна терапия съществува риск от увреждане на пациента.
лекарства
Лекарят избира лекарства за премахване на различни негативни прояви:
- борба със синдрома на болката. Имената с аналгетични и противовъзпалителни ефекти са ефективни. Най-добрият вариант са НСПВС под формата на таблетки, инжекции, гелове и мехлеми. Освен това можете да приемате аналгетици, както е предписано от Вашия лекар;
- премахване на подуване. Задържането на течности в тъканите се елиминира от диуретици, дехидратиращи съединения и хормонални лекарства. Приемайте лекарства от тази група стриктно според предписанията на Вашия лекар: мощните диуретици могат да причинят сериозни проблеми със сърцето и кръвното налягане;
- хондропротектори за възстановяване на качеството на хрущяла. Когато еластичната тъкан е увредена, триенето между съседните прешлени се увеличава, плътността на слоя намалява и е възможно изпъкналост на диска и разкъсване на фиброзния пръстен поради компресия на прешлените. Лекарите предписват лекарства с комбиниран ефект. Съставите съдържат не само глюкозамин и хондроитин, но и противовъзпалителни съставки. Добър ефект дават различни многокомпонентни продукти;
- повишено кръвообращение в проблемните гръбначни структури. Лекарят избира лекарства, които разреждат кръвта и съединения, които разширяват кръвоносните съдове;
- борба с мускулни спазми. На фона на отслабени костни структури и разрушена хрущялна тъкан, мускулите се опитват да поддържат правилната позиция на гръбначния стълб; прекомерното пренапрежение провокира изразена болка. За отпускане на тъканите се предписват мускулни релаксанти;
- активиране на метаболизма, повишаване на местния имунитет. Пациентът приема витаминни и минерални комплекси, хранителни добавки с калций, биостимуланти и антиоксиданти.
Физиотерапевтични процедури
Увеличаване на въздействието върху проблемните зони, активиране на кръвообращението, доставяне на лекарствени компоненти в засегнатата област, хранене, намаляване на възпалението - това не е пълен списък на полезните свойства на физиотерапевтичните сесии. Лекарят предписва набор от процедури в допълнение към приема на лекарства и терапевтични упражнения.
Ефективни видове въздействие:
- лазерна терапия;
- дарсонвал;
- електрофореза с лекарства;
- диадинамични токове;
- инфрачервено лъчение;
- електрическа стимулация на засегнатите мускули.
Лечебна гимнастика
При остеохондроза е важно да се поддържа подвижността на шийните прешлени и да се укрепват мускулите и връзките. След преглед и изясняване на състоянието на засегнатите структури лекарят назначава специални упражнения за шийните прешлени. Простите действия поддържат еластичността и гъвкавостта на структурите.
Терапевтични упражнения за мускулите на врата:
- завъртете главата си наляво, след това надясно;
- накланяне на главата с постепенно увеличаване на амплитудата, напред и назад;
- кръгови движения. Първоначално амплитудата е минимална, постепенно се увеличава „кръгът“, но без появата на изразено хрускане на шийните прешлени.
Извършвайте всички движения плавно, дръпването е забранено. По време на тренировка не трябва да позволявате на прешлените ви да хрускат твърде много или да причиняват остра болка. Амплитудата трябва да се увеличава постепенно, в противен случай са възможни наранявания на шийните прешлени. Прости, но ефективни упражнения трябва да се изпълняват не само по време на терапията, но и за предотвратяване на остеохондроза. Честотата на класовете е два до три пъти на ден, продължителността на гимнастиката е не повече от пет до седем минути. Лекарите препоръчват задължително ежедневно прилагане на комплекса за хора, които имат „заседнала“ работа.
Мануална терапия
Лекарите са предпазливи по отношение на преместването на шийните прешлени. Повечето експерти не препоръчват мануална терапия за остеохондроза на тази област. Най-малките отклонения по време на процедурата, по-резки движения, неправилно прилагане на техниката - и сесията може да завърши с парализа или фрактура на шийните прешлени със сериозни последици, включително смърт.
Остеохондрозата става "по-млада" всяка година. За да предотвратите увреждане на костите и еластичните структури, трябва да обръщате ежедневно внимание на важна част от гръбначния стълб, да изпълнявате прости упражнения, да променяте по-често позицията на тялото си по време на работа, да не пушите и да се храните правилно. Ако се появят характерни признаци на деформираща спондилоза, трябва да се свържете с ортопедичен травматолог или вертебролог.